輕度精神發(fā)育遲滯診斷標(biāo)準(zhǔn):①智商50到70,②無明顯言語(yǔ)障礙;③學(xué)習(xí)能力較低不能順利完成小學(xué)教育,能學(xué)會(huì)一定的謀生技能。
輕度精神發(fā)育遲滯的鑒別診斷:
(1)精神發(fā)育暫時(shí)性延緩:兒童慢性軀體疾病、病后虛弱狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)不良、服用鎮(zhèn)定藥物或環(huán)境不良、學(xué)習(xí)條件欠缺等,都可以造成兒童反應(yīng)性呆滯、思維貧乏,輕易被誤認(rèn)為智力低下及精神發(fā)育遲滯。假如改善其生活條件及學(xué)習(xí)條件或身體康復(fù)后,其智力可迅速恢復(fù)。
(2)癲癇:頻繁的癲癇發(fā)作及服用苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸類抗癲癇藥物,都可以使患兒困倦、呆滯、類似智力低下。
(3)兒童精神分裂癥:也可以有學(xué)習(xí)成績(jī)低下、淡漠,對(duì)四周環(huán)境接觸及適應(yīng)不良,但大多數(shù)患兒并無真正的智力低下。
(4)視、聽障礙,以致適應(yīng)環(huán)境及學(xué)習(xí)困難:早年耳聾嚴(yán)峻者常有語(yǔ)言發(fā)育障礙,不要把這些情況誤為精神發(fā)育遲滯。某些腦病所引起的失語(yǔ)、失用、失寫也影響學(xué)習(xí)及語(yǔ)言能力,但其一般智力良好。
(5)兒童多動(dòng)癥:有注重力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)差,不遵守紀(jì)律,適應(yīng)社會(huì)能力差等特點(diǎn),類似精神發(fā)育遲滯,但檢查其智力經(jīng)常在正常范圍之內(nèi),經(jīng)督促學(xué)習(xí)成績(jī)可以顯著提高,服藥治療可以好轉(zhuǎn),以上這些表現(xiàn)可以同精神發(fā)育遲滯相鑒別。
(6)正常兒童中也有一部分言語(yǔ)能力、運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育緩慢,但一般理解及適應(yīng)環(huán)境的能力則仍正常,一旦功能發(fā)育,能迅速趕上正常兒童,在各個(gè)方面都不顯落后,與精神發(fā)育遲滯不同。
關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
藥物治療主要包括三個(gè)方面:
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②促進(jìn)或改善腦細(xì)胞功能的治療;
?、蹖?duì)癥治療。對(duì)某些精神發(fā)育遲滯類型病因明確者,在特殊教育訓(xùn)練同時(shí),應(yīng)針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療,以防止病情發(fā)展,有利于康復(fù)。可以選用多種氨基酸、腦復(fù)康、r氨酪酸等藥物治療。
對(duì)伴發(fā)精神癥狀和癲癇等,可選用小劑量抗精神病藥物和抗癲癇藥物治療。對(duì)于伴有感覺和運(yùn)動(dòng)障礙均須予以矯治。