患者言語、書寫能力存在,但詞匯遺忘很多,物體名稱遺忘尤為顯著。如讓患者說出指定物品名稱則更顯困難,如經(jīng)人提示可立即將該物名稱說出,但不久又迅速遺忘。命名性失語癥受損部位為枕葉和顳葉交界區(qū),主要是Brod-mann37區(qū)及21區(qū)、22區(qū)的后部。
健忘性失語的鑒別診斷:
1、感覺性失語(Wernicke失語):病人聽理解障礙突出,表現(xiàn)為語量多,發(fā)音清晰,語調(diào)正確,短語長短正確,但缺乏實(shí)質(zhì)詞。病人長答非所問,雖滔滔不絕地說,卻與檢查者的提問毫無關(guān)系。病變位于優(yōu)勢半球Wernicke區(qū)(顳上回后部)。
2、運(yùn)動性失語癥:也稱表達(dá)性失語癥、口語性失語癥、皮質(zhì)運(yùn)動性失語等。為Broca氏區(qū),即第三額回后部的言語運(yùn)動中樞受損時(shí)引起,癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語言,構(gòu)音器官的活動并無障礙,有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言。
治療
對于失語癥治療的研究已持續(xù)了近1個(gè)世紀(jì).20世紀(jì)90年代以來,隨著神經(jīng)心理學(xué)和言語病理學(xué)的介入,學(xué)者們提出了多種的治療方法.繆鴻石在總結(jié)這些治療方法提出可大致分為3類:①傳統(tǒng)方法或直接法:針對患者的聽、說、讀、寫等某一言語技能或行為,利用組織好的作業(yè)進(jìn)行訓(xùn)練;②實(shí)用法或間接法:只著重交流能力的改善,并不限定采用何種交流方式,也不針對患者特定的言語技能或行為,目的在于恢復(fù)患者現(xiàn)實(shí)生活中的交流技能的方法;③代償法:主要用對側(cè)大腦半球功能或體外儀器設(shè)備來補(bǔ)償言語功能不足的方法。