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疾病癥狀

肘部扭傷

 

  診斷:肘部部位疼痛,肘部活動(dòng)不利或不能,繼則出現(xiàn)腫脹,肘部肌膚發(fā)紅或青紫

  診斷要點(diǎn)

  1.有明顯外傷史。

  2.傷后關(guān)節(jié)腫脹,疼痛及功能障礙。

  3.損傷重者檢查有無關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,側(cè)副韌帶分離,試驗(yàn)有無陽性。

  4.必要時(shí)拍X線片,排除骨折。

  肘部扭傷的鑒別診斷:

  1、肘關(guān)節(jié)脫位:肘關(guān)節(jié)脫位占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半。構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端呈內(nèi)外寬厚,前后薄扁。側(cè)方有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶保護(hù),關(guān)節(jié)囊前后部相當(dāng)薄弱。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向后移動(dòng)的能力要比對抗向前移動(dòng)的能力差。所以肱關(guān)節(jié)后脫位遠(yuǎn)比其它方向的脫位較為常見。新鮮脫位經(jīng)早期正確診斷及適當(dāng)處理后,不會(huì)遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時(shí)正確的處理,則可能導(dǎo)致晚期嚴(yán)重的功能障礙。此時(shí)無論何種精心治療,都難以恢復(fù)正常功能,而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。多發(fā)生于青少年,成人和兒童也時(shí)有發(fā)生。由于肘關(guān)節(jié)脫位類型較復(fù)雜,常合并肘部其他結(jié)構(gòu)損傷,在診斷和治療時(shí)應(yīng)加以注意,防止誤診。

  2、肘管綜合征:肘管綜合癥首先由"Feindel和Stratford提出,文獻(xiàn)中又稱為"肘部創(chuàng)傷性尺神經(jīng)炎","肘部遲發(fā)性神經(jīng)麻痹","肘部慢性尺神經(jīng)損傷"等.是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受壓而產(chǎn)生的神經(jīng)損傷癥狀.

  3、肘關(guān)節(jié)不能屈曲:屈曲肘部的肌肉癱瘓或關(guān)節(jié)脫位時(shí),肘關(guān)節(jié)不能屈曲,前臂呈伸直下垂?fàn)顟B(tài),上肢不能做屈曲前臂的生活動(dòng)作,比如不能洗臉、吃飯等。

  扭傷后的處理措施:

  有人扭傷后,急于揉搓和熱敷傷處,這是不科學(xué)的,其結(jié)果會(huì)使傷處腫脹的更利害,并加重疼痛,甚至傷處局部還會(huì)出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。應(yīng)采取先冷敷,后熱敷、揉搓的治療方法,能收到良好的效果。因?yàn)榕褪钦f局部韌帶部分或全部被撕裂毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液里液體的成分外滲,在組織中聚積起來形成腫脹。此時(shí)傷處需要的是降低局部溫度。冷敷可使毛細(xì)血管收縮,滲出減少,從而減輕腫脹和疼痛。如果扭傷后立即熱敷并揉搓,血管就會(huì)擴(kuò)張,不僅液體滲出,甚至紅血球也會(huì)滲出血管外,使疼痛腫脹加劇而且傷處局部會(huì)淤血而形成青紫,從而延長了恢復(fù)期。

  正確的方法是:扭傷后應(yīng)用冷水或用塑料袋裝上冰塊、冰水放在傷處冷敷,同時(shí)還須用繃帶包扎好,并適當(dāng)抬高傷肢,這樣可是傷處的毛細(xì)血管收縮,減少局部出血腫脹。冷敷2-3天后,再開始熱敷。熱敷一般可采用拔火罐的方法。熱敷的同時(shí)可適當(dāng)揉搓傷處。當(dāng)然,也可以到醫(yī)院用針灸的方法治療,效果較好。發(fā)生扭傷后,不要急于作業(yè),否則會(huì)加重病情。應(yīng)該好好休息一段時(shí)間,加緊治療。

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