1.病史及臨床表現(xiàn) 常以環(huán)指、小指麻木，手內(nèi)肌無(wú)力為患者的主訴，手部尺側(cè)摔傷史、長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具、類(lèi)風(fēng)濕病史、骨性關(guān)節(jié)炎等病史對(duì)診斷具有參考價(jià)值。
2.物理檢查
(1)腕鉤骨區(qū)壓痛或腫塊：1區(qū)和2區(qū)卡壓最常見(jiàn)的原因?yàn)殂^骨鉤骨折，因此，此類(lèi)患者常有鉤骨附近的壓痛。
(2)Tinel征：腕尺管區(qū)Tinel征陽(yáng)性對(duì)診斷具有一定的價(jià)值。
(3)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)檢查：小指及環(huán)指尺側(cè)半掌面感覺(jué)異常和手內(nèi)肌萎縮。
依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、物理檢查、肌電圖檢查肌力及感覺(jué)障礙，X線檢查可除外骨折，MRI檢查可除外局部占位性病變，進(jìn)而確立診斷。
鉤骨附近的壓痛的鑒別診斷：
1、拇、食、中三指有放射痛：在腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽(yáng)性是腕管綜合征的臨床診斷的癥狀。腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫與刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)的臨床癥狀。任何能使腕管內(nèi)容物增多、增大或使腕管容積縮小的因素均可導(dǎo)致本病。
2、前臂外側(cè)和手指觸電樣疼痛：神經(jīng)根型頸椎病重者為陣發(fā)性劇烈疼痛，沿神經(jīng)根分布向前臂外側(cè)和手指觸電樣疼痛。
一)治療
對(duì)診斷明確者，可行手術(shù)治療，手術(shù)步驟如下
1.切口 經(jīng)尺管間“Z”形切口(圖3)。
2.顯露尺神經(jīng)及其深、淺支 手術(shù)中應(yīng)清晰顯露尺管，然后將尺神經(jīng)顯露。
3.松解粘連 在手術(shù)顯微鏡下檢查可能存在的卡壓因素，并予松解，可同時(shí)注射曲安奈德(曲安西龍)和其他防粘連藥物。
