一、診斷
正常孕婦在孕20周時(shí)開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，隨孕周增加，胎動(dòng)也逐漸增多，孕32-34周大高峰，孕38周后開(kāi)始胎動(dòng)逐漸減少，若胎動(dòng)大于等于30次/12小時(shí)或大于等于4次/小時(shí)為正常，若連續(xù)2日胎動(dòng)小于等于3次/小時(shí)則為異常，多考慮胎兒在宮內(nèi)缺氧窘迫等。胎動(dòng)的次數(shù)多少、快慢強(qiáng)弱等表示胎兒的安危。正常明顯胎動(dòng)1小時(shí)不少于3~5次，12小時(shí)明顯胎動(dòng)次數(shù)為30~40次以上。但由于胎兒個(gè)體差異大，有的胎兒12小時(shí)可動(dòng)100次左右，只要胎動(dòng)有規(guī)律，有節(jié)奏，變化不大，即證明胎兒發(fā)育是正常的。胎動(dòng)正常，表示胎盤(pán)功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育健全，很愉快地活動(dòng)著。當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)12小時(shí)少于20次，或每小時(shí)少于3次，則預(yù)示著胎兒缺氧，小生命可能受到嚴(yán)重威脅。在缺氧初期，胎動(dòng)次數(shù)會(huì)增多，由于缺氧，胎兒煩躁不安。當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧繼續(xù)加重時(shí)，胎動(dòng)逐漸衰弱，次數(shù)減少，此時(shí)為胎兒危險(xiǎn)先兆。若此時(shí)不采取相應(yīng)搶救措施，胎兒會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)消失，乃至胎心消失，心跳停止而死亡。此過(guò)程約12~48小時(shí)。因此孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，決不可掉以輕心，應(yīng)立即去產(chǎn)科求治，及時(shí)治療，?？赊D(zhuǎn)危為安。
胎動(dòng)(Fetal movement)，指的是胎兒在子宮腔里的活動(dòng)沖擊到子宮壁的動(dòng)作。懷孕滿(mǎn)4個(gè)月后，即從第5個(gè)月開(kāi)始母體可明顯感到胎兒的活動(dòng)，胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁，這就是胎動(dòng)。胎動(dòng)的次數(shù)多少、快慢強(qiáng)弱等表示胎兒的安危。胎動(dòng)是胎兒在媽媽子宮內(nèi)的活動(dòng)。胎動(dòng)的變化因不同時(shí)期而不同。
胎動(dòng)過(guò)頻： 急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)為胎心率改變，羊水胎糞污染，胎動(dòng)過(guò)頻，胎動(dòng)消失及酸中毒。
胎動(dòng)不安：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹疼痛，宮口未開(kāi)，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者;早期先兆流產(chǎn)是臨床表現(xiàn)常為停經(jīng)后有早孕反應(yīng)，以后出現(xiàn)陰道少量流血，或時(shí)下時(shí)止，或淋漓不斷，色紅，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，無(wú)腹痛或有輕微下腹脹痛，腰痛及下腹墜脹感。
二、處理措施
懷孕后通過(guò)自我監(jiān)護(hù)與家庭監(jiān)護(hù)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況，而得到及時(shí)處理。一般在15至20周時(shí)可感受到胎動(dòng)，到孕28～32周時(shí)達(dá)高峰，孕38周后又逐漸減少。孕婦應(yīng)從28孕周起測(cè)胎動(dòng)。每日早、中、晚各一次，每次1小時(shí)。孕婦可取坐位或側(cè)臥位，將兩手輕放腹壁上體會(huì)胎動(dòng)。正常胎動(dòng)為3～5次/小時(shí)，也可將3次測(cè)得的胎動(dòng)數(shù)乘以4，則等于12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，下沉應(yīng)在30次以上。胎動(dòng)增多或減少，提示胎兒有異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，孕36周后，可教會(huì)家人在孕婦腹部聽(tīng)取胎心音，下沉胎兒的心跳率為120～160次/分，如發(fā)現(xiàn)增快、減慢不規(guī)律，均屬不正常情況要及時(shí)去醫(yī)院檢查。要保證8小時(shí)的睡眠和左側(cè)臥位的姿勢(shì)比較好。
