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疾病癥狀

耳內(nèi)發(fā)脹

 

  癥狀:1:出血 耳內(nèi)出血或有血性分泌性為最早和最常見的癥狀,對(duì)早期診斷有幫助2:耳痛 早期為耳內(nèi)發(fā)脹感,到晚期則有明顯疼痛3:聽力減退 4:張口困難 早期因炎癥,疼痛而反射性地引起下頜關(guān)節(jié)僵直5:面癱 出現(xiàn)的早晚與腫瘤侵犯的部位有關(guān)6:眩暈 中耳癌的早期一般不侵犯迷路,致病的晚期才出現(xiàn)7:其他腦神經(jīng)受累癥狀8:頸淋巴結(jié)腫大9:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 血行

  臨床表現(xiàn):血性耳漏,耳聾、耳內(nèi)發(fā)脹,常為早期癥狀。繼而有耳深部跳痛,向顳部和枕部放射。多數(shù)患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出現(xiàn)面癱、眩暈;晚期出現(xiàn)張口困難及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ腦神經(jīng)癱瘓等癥狀群。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可發(fā)生于患側(cè)或雙側(cè),亦有轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟或骨骼者。顱底頦頂位及顳骨體層X線攝片或CT檢查可示癌瘤侵蝕范圍;經(jīng)病理檢查可以確診,且可依其類型選擇治療方法。此外,取外耳道分泌物作脫落細(xì)胞檢查,也有助于診斷。

  耳內(nèi)發(fā)脹的鑒別診斷:

  1、耳孔處腫物:某些人扎耳孔的部位會(huì)長出兩個(gè)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物,且越長越大。醫(yī)學(xué)上,這種腫物被稱為“瘢痕疙瘩”,是瘢痕中最特殊的一種類型。

  2、耳后乳突水腫:耳后乳突水腫是急性化膿性乳突炎的臨床癥狀。中耳乳突間有粘膜相連續(xù),中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應(yīng)有炎癥反應(yīng),初起為卡他炎性,乳突區(qū)可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應(yīng)隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強(qiáng),破壞骨質(zhì),使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實(shí)際為急性中耳炎之后續(xù),應(yīng)稱為急性化膿性中耳乳突炎。

  治療:中國內(nèi)主要采取放療、化療、手術(shù)及中醫(yī)中藥等綜合性治療。一般都認(rèn)為手術(shù)和放療聯(lián)合治療,是較好的結(jié)合。其中臨床上常見的方式有:擴(kuò)大的乳突根治術(shù)、顳骨次全切術(shù)、顳骨全切術(shù)。術(shù)后給予大劑量抗生素預(yù)防感染,交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預(yù)防腦水腫。一周內(nèi)隔日作腦脊液檢查。

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