糖尿病如何選用感冒藥？科學(xué)選藥有方法

1、小病也要引起重視

對一般人來說，感冒只是司空見慣的“小病”。但對于糖尿病患者來說，患感冒后需要根據(jù)癥狀和病情及時進(jìn)行治療，如處理不當(dāng)，會引起病情加重，甚至?xí)兂梢粓觥按蟛　?。這是因為：

1.感冒對糖尿病患者來說是一種應(yīng)激狀態(tài)，這種情況下，會刺激機(jī)體分泌大量的應(yīng)激性激素(如腎上腺素)進(jìn)行抗?fàn)?，這是人體一種本能的保護(hù)反應(yīng)，但這些應(yīng)激性激素也會對胰島素的降糖作用產(chǎn)生抵抗，導(dǎo)致血糖顯著升高或較大波動。

2.一般來說，感冒多局限于上呼吸道的感染，如果不進(jìn)行及時控制，再加上高血糖的興風(fēng)作浪，病毒或細(xì)菌會沿著上呼吸道往下侵襲，引起肺部的感染和炎癥。在臨床上我們每年都會遇到糖尿病患者因感冒快速發(fā)展為重癥肺炎甚至死亡的病例。

3.由于感染和高血糖相互加重，加上患者食欲欠佳、用藥規(guī)律破壞、藥量沒有及時調(diào)整，容易誘發(fā)酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥，并使原來合并的高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等出現(xiàn)病情加重，甚至危及生命。

2、糖尿病患者與常人相比更易感冒

首先，2型糖尿病患者多為中老年人群，隨著年齡增大，免疫功能降低，抵抗力就低下。其次，糖尿病患者由于體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂，長期處于高血糖狀態(tài)，引起各種組織器官功能缺失，造成機(jī)體免疫力低下，從而對外界各種細(xì)菌、病毒的抵抗力下降。所以一旦出現(xiàn)外界天氣變化，室內(nèi)外溫差變大，稍不注意，就很容易出現(xiàn)“感冒”，而且各種感冒癥狀持續(xù)時間長，同時感冒又會加重糖尿病病情甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

3、糖尿病患者如何選藥

感冒癥狀、發(fā)展和病程個體差異性較大，糖尿病患者選擇感冒藥要根據(jù)個人病情科學(xué)選擇，以下幾點(diǎn)可作為參考原則

1.合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者使用含血管收縮劑的感冒藥時需謹(jǐn)慎。有研究發(fā)現(xiàn)，服用含有血管收縮作用成分的感冒藥（如鹽酸偽麻黃堿等）可能會增加腦卒中的危險。對一般人來說，服此類藥物并無大礙，但對糖尿病患者，尤其一些特別敏感的患者而言，也有可能誘發(fā)血管痙攣、血壓升高、心腦血管供血不足，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。

2.感冒藥多數(shù)都有解熱鎮(zhèn)痛作用（如對乙酰氨基酚）。解熱常會伴隨大量出汗，致使體液丟失、血糖升高、血流減慢、血液濃縮呈高凝狀，對已有血管病變的糖尿病患者，服用此類藥物后需注意適量增加喝水，維持體液平衡。

3.伴有咳嗽、咳痰的患者，如果痰量多或黏稠，此時不宜應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)咳藥（如氫溴酸右美沙芬），因為咳嗽本身可以促進(jìn)排痰和排菌，如果抑制咳嗽反而不利于病情痊愈。這種情況下可選用祛痰藥或霧化吸入（如α－糜蛋白酶、易咳凈），促進(jìn)痰液排出。

4.伴有咽痛、畏寒、發(fā)熱、咳痰的患者，要注意監(jiān)測體溫，如果經(jīng)體格檢查和試驗室檢查有細(xì)菌感染征象，可聯(lián)合使用抗生素。

5.特別注意的是，感冒期間要勤測血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注意調(diào)整降糖藥或胰島素的劑量，防止血糖波出現(xiàn)過大的波動，如有病情變化，及時到醫(yī)院就診。

4、糖尿病感冒注意事項

1. 一旦糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己感冒了，那就要隨時觀測自己血糖的高低，注意做好預(yù)防。尤其是那些需要打胰島素的病人，要時時刻刻注意血糖的變化。

2. 如果能進(jìn)食，盡量不減少飯量，以免血糖波動。如果吃干飯消化不好，可以改為粥、甜水等來代替。如果完全不能進(jìn)食，要去醫(yī)院治療。