巨幼細胞性貧血并發(fā)癥
1.心力衰竭
嚴重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。為惡性貧血患者死亡的主要原因之一。嚴重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。另一方面,心肌能量來源的激活需要借助維生素B12的作用,如果維生素B12缺乏,則能影響ATP的激活,而加重心肌的障礙,促使心力衰竭的發(fā)生。因此,對嚴重的巨幼細胞貧血患者在治療開始時,應注意有無心血管疾病,以便采取必要的措施,防止意外事故的發(fā)生。
2.出血
血小板減少及其他凝血因子的缺乏,本病出血也不少見。以前腦出血也是惡性貧血死亡的原因之一。有時可發(fā)生眼底出血。
3.痛風
嚴重的巨幼細胞貧血可見骨髓內(nèi)無效造血引起的血細胞破壞亢進,致使血清內(nèi)尿酸增高,引起痛風的發(fā)作,但極為罕見。
4.精神異常
嚴重的巨幼細胞貧血不僅可發(fā)生外周神經(jīng)炎,亦有發(fā)生精神異常者,如興奮不安,憂郁寡言以及夢游等。這可能與維生素B12缺乏有關。
5.溶血
部分病人可在發(fā)病過程中出現(xiàn)溶血(可能與巨大紅細胞變形運動障礙有關),加重貧血。