急性特發(fā)性心包炎一般病程較短,多持續(xù)1~3周,具有明顯的自限性特點(diǎn)。但也有少數(shù)可遷延數(shù)年,大約15%~40%病人在數(shù)周后可再發(fā)心包炎,這可能不是病毒的再感染,而是對(duì)最初病毒損傷的免疫反應(yīng)。支持這一論點(diǎn)的根據(jù)是,有嚴(yán)重再發(fā)性心包炎的患者血中,抗柯薩奇B族病毒中和抗體效價(jià)升高僅在發(fā)病的第1周,用干擾素抑制再發(fā)性心包炎有效。少數(shù)特發(fā)性心包炎可有下列并發(fā)癥:
1.再發(fā)性心包炎 大約15%~40%病人在數(shù)周后可再發(fā)心包炎,這可能不是病毒的再感染,而是對(duì)最初病毒損傷的免疫反應(yīng)。
2.心包積液 心包滲液一般為小量或中等量,很少產(chǎn)生嚴(yán)重心包壓塞癥狀,很少需要心包穿刺抽除液體。
3.縮窄性心包炎 柯薩奇B病毒及埃可病毒均可產(chǎn)生化膿性滲液隨著滲液的消退和機(jī)化,最后導(dǎo)致心包增厚形成縮窄性心包炎。但發(fā)生率較低。