一、發(fā)病原因
除常見的柯薩奇B族病毒(Coxsackie virus B)和??刹《?ECHO virus)易引起急性特發(fā)性心包炎外,其他引起心包炎的病毒還有流行性腮腺炎病毒、流感病毒、感染性單核細(xì)胞增多癥、脊髓灰質(zhì)炎、水痘及乙肝病毒等。感染性單核細(xì)胞增多癥可引起急性心包炎同時并發(fā)嚴(yán)重的心臟壓塞以及縮窄性心包炎。水痘可并發(fā)嚴(yán)重的病毒性肺炎和急性心包炎。支原體肺炎是成人的一個重要的非細(xì)菌性肺炎,也會引起心肌及心包炎。巨細(xì)胞病毒和其他不常見的病原體,可在一些免疫力低下的患者引起心包炎。
二、發(fā)病機(jī)制
特發(fā)性心包炎可引起臟層與壁層心包膜的炎癥,開始是多形核白細(xì)胞浸潤,繼之為淋巴細(xì)胞圍繞小血管浸潤,纖維蛋白沉積在心包間隙使心包表面粗糙充血。有些病例,炎癥可引起漿液性、纖維蛋白性、化膿性以及血性滲出液??滤_奇B病毒及埃可病毒均可產(chǎn)生化膿性滲液隨著滲液的消退和機(jī)化,最后導(dǎo)致心包增厚形成縮窄性心包炎