一、并發(fā)癥:
1.小腦幕切跡疝 為顱中凹的顳葉海馬溝回疝入小腦幕裂隙內,并壓迫中腦。可為單側或雙側。位于中腦的動眼神經(jīng)核受壓引起瞳孔忽小忽大,兩側大小不等,對光反射減弱或消失。動眼神經(jīng)還支配部分眼肌,受損后可見一側或兩側眼瞼下垂、斜視或凝視等。中腦的呼吸中樞受壓,則出現(xiàn)雙吸氣、嘆息樣或抽泣樣呼吸、下頜運動及呼吸暫停等中樞性呼吸節(jié)律紊亂。小腦幕裂隙處硬腦膜受牽扯,能引起顯著的頸強直。1側或2側中腦及大腦腳錐體束受壓時,出現(xiàn)單側(腦疝對側)或雙側的錐體束征及(或)肢體癱瘓。
2.枕骨大孔疝 為后顱凹的小腦扁桃體疝入枕骨大孔所致。急性彌漫性腦水腫所引起的腦疝,多先有小腦幕切跡疝,而后出現(xiàn)枕骨大孔疝;有時腦水腫迅速加重,臨床未能觀察到前者的表現(xiàn),而以枕骨大孔疝為主?;純夯杳匝杆偌由?,雙側瞳孔散大,對光反應消失,眼球固定,常因中樞性呼吸衰竭而呼吸驟停。幕上占位性病變所致枕骨大孔疝多發(fā)生在小腦幕切跡疝之后,但幕下占位性病變易直接造成枕骨大孔疝而不并發(fā)小腦幕切跡疝。
3.腦死亡 顱內壓升高到顱內平均動脈壓水平時,可出現(xiàn)腦血流阻斷狀態(tài),稱為“腦填塞”。此時腦循環(huán)停止,若短時間內得不到糾正,腦細胞則發(fā)生不可逆損害,常伴發(fā)臨床腦死亡。