急性血源性骨髓炎并發(fā)癥
急性血源性骨髓炎過去死亡率很高(約25%),但由于近年來對此病有進(jìn)一步的認(rèn)識,早期診斷和積極治療,適當(dāng)抗菌藥物與綜合療法的應(yīng)用,死亡率已大為降低(約2%)。
由于骨骼感染引起骨質(zhì)破壞,形成死骨,常轉(zhuǎn)為慢性化膿性骨髓炎,甚至發(fā)生各種并發(fā)癥,影響功能。常見的并發(fā)癥為:
(一)化膿性關(guān)節(jié)炎
(二)病理骨折
(三)肢體生長障礙
,如骨骺破壞,肢體生長長度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎癥,血液供給豐富,使骨骺生長較快,患肢反而稍長。有時(shí)亦因骨骺部分受累,形成畸形生長,如膝內(nèi)翻或外翻等。
(四)關(guān)節(jié)攣縮及強(qiáng)直
(五)外傷性骨髓炎
常因感染而有骨折延遲連接和不連接,以及關(guān)節(jié)活動受限等。
(六)若在急性期未能進(jìn)行及時(shí)有效的治療
,或細(xì)菌毒力強(qiáng),可并發(fā)敗血癥或膿毒血癥,嚴(yán)重者可危及患者生命。
(七)骨髓炎復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性與感染的部位及發(fā)病后
是否得到及時(shí)有效的治療等因素有關(guān):位于跖骨的骨髓炎復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%,涉及股骨近端,脛骨近端和遠(yuǎn)端的干骺端的骨髓炎復(fù)發(fā)率為20%~30%。而腓骨遠(yuǎn)端、上肢骨與脊柱的炎癥感染則預(yù)后較好,易于痊愈。兒童急性骨髓炎經(jīng)治療一年后的復(fù)發(fā)率為4%。