小兒繼發(fā)性腹膜炎并發(fā)癥
常并發(fā)脫水、酸中毒、局限性膿腫，重者可并發(fā)感染性休克，發(fā)展成膿毒敗血癥，多臟器功能衰竭。
一、感染性休克(septic shock)：
亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克。
感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán)，激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng);產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì)，作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng)，影響其灌注，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭。
因此感染性休克是微生物因子和機(jī)體防御機(jī)制相互作用的結(jié)果，微生物的毒力數(shù)量以及機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與應(yīng)答是決定感染性休克的發(fā)展的重要因素。
二、腹膜炎的并發(fā)癥和后果根據(jù)其起病時(shí)間可分為早期和晚期：
1、急性期(早期) ：
在急性期常有菌血癥，與需氧菌或厭氧菌有關(guān)。血行感染可導(dǎo)致休克和DIC，大部分源于細(xì)菌和內(nèi)毒素作用，這種休克和多器官系統(tǒng)衰竭的復(fù)合作用與早期死亡率有關(guān)。
2、晚期：
晚期后果是膿腫形成。
膿性物質(zhì)可依解剖區(qū)域形成膿腔，如盆腔和膈下區(qū)域。也可發(fā)生粘連，引起血流動(dòng)力學(xué)或神經(jīng)壓迫及阻塞。部分發(fā)生吻合口破裂，瘺管形成。
