小兒繼發(fā)性腹膜炎檢查
可行以下檢查以明確診斷：
一、周圍血象：
1、一般情況：
白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例皆有顯著增高。
2、病情嚴(yán)重或機(jī)體反應(yīng)低下時(shí)：
白細(xì)胞計(jì)數(shù)并不高，僅有中性粒細(xì)胞比例升高或核左移及中毒顆粒出現(xiàn)。
二、血生化檢查：
可發(fā)現(xiàn)酸中毒與電解質(zhì)紊亂。
三、尿檢：
可出現(xiàn)蛋白與管型、尿醋酮可呈陽性。
四、腹腔穿刺：
腹腔滲液培養(yǎng)?？傻弥虏〉牟≡?。
五、腹部X線檢查：
可見腸腔普遍脹氣，并有多個(gè)小氣液面等腸麻痹征象。
胃腸穿孔時(shí)，多數(shù)可見膈下游離氣體存在(應(yīng)立位透視)。這在診斷上具有重要意義。
影像學(xué)檢查可通過X線或在腹腔鏡下觀察，X線片發(fā)現(xiàn)游離氣體，多為胃腸道穿孔。
六、鋇灌腸：
X線鋇灌腸可見結(jié)腸空癟、小腸有液面。對診斷闌尾炎和腸套疊有助，但如等鋇劑通過破孔漏到已經(jīng)感染的腹腔，能使感染加重。
七、超聲和CT：
不僅有助于檢查腸道外腹腔內(nèi)液體和氣體，而且能發(fā)覺原發(fā)疾病，如闌尾炎或腸套疊。
八、叩診：
當(dāng)全腹壓痛劇烈而不易用捫診的方法去辨別原發(fā)病灶部位時(shí)，輕輕叩診全腹部常可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶部位有較顯著的叩擊痛，對定位診斷很有幫助。
腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音。胃腸道穿孔時(shí)，因腹腔內(nèi)有大量游離氣體，平臥位叩診時(shí)常發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失。腹腔內(nèi)積液多時(shí)，可以叩出移動(dòng)性濁音，也可以用來為必要的腹腔穿刺定位。
九、聽診：
常發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。
十、直腸指診：
如果直腸前窩飽滿及觸痛，則表示有盆腔感染存在。
