一、發(fā)病原因
皰疹性角膜結膜炎是對結核桿菌或其產物的過敏反應,多見于結核桿菌首次侵入機體所引起的原發(fā)結核患兒。
我國小兒結核病大多數(shù)由人型結核菌所引起。我國是全球22個結核病高負擔國家之一,發(fā)病人數(shù)僅次于印度,居世界第二;同時,也是耐多藥結核病疫情較重的國家,我國耐多藥結核病人數(shù)約占全球的1/4,每年新發(fā)病例大概在10萬人左右。
結核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數(shù)由人型結核菌所引起。結核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對于冷、熱、干燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。
濕熱對結核菌的殺菌力較強,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差,干熱100℃需20min以上才能殺死,因此干熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內的結核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。
二、發(fā)病機制
在我們的身體里和空氣中到處都有結核桿菌的蹤影,平時它與我們“和平共處”,在高度緊張時和高壓狀態(tài)下,一旦我們身體免疫力下降,它就會“趁虛而入”發(fā)病。
皰疹性病變是由淋巴細胞、上皮樣細胞及巨噬細胞所組成的結節(jié),并無結核桿菌,有人發(fā)現(xiàn)過干酪化改變。