小兒皰疹性角膜結膜炎一般治療
一、治療
治療原則與方法同活動性肺結核。高度過敏患兒在化學治療中皰疹仍經(jīng)常反復出現(xiàn)時,加用激素可收到良好效果。
對皰疹性角膜結膜炎,可局部滴可的松及抗生素制劑,并用阿托品散瞳。如有全身結核,應給予積極抗結核治療,只有治愈結核才能防止眼病復發(fā)。
對少數(shù)嚴重原發(fā)型單純皰疹,除給予積極的支持療法與對癥療法外,可選用以下一些藥物治療,如阿糖胞苷、嗜酸性乳酸桿菌片、干擾素、胎盤或丙種免疫球蛋白制劑等。阿昔洛韋、伐昔洛韋及泛昔洛韋等被認為是目前抗HSV最有效的藥物,對發(fā)病1周的早期原發(fā)型患者,治療后可減輕全身癥狀,縮短病程,但不能防止復發(fā)。最近新的抗皰疹的藥物如溴乙烯去氧尿苷、磷酰甲酸及異丙肌苷等均可試用。
局部療法
忌用皮質類固醇軟膏,因可抑制血清中干擾素,應以收斂、干燥和防止感染的藥物為主,可外用2%硫酸鋅溶液或1%醋酸鋁溶液濕敷,氧化鋅軟膏、5%阿昔洛韋霜、3%酞丁胺霜外涂,繼發(fā)感染時可用0.5%新霉素霜、莫匹羅星軟膏等。對原發(fā)性齒齦口腔炎應保持口腔清潔,可用中藥金銀花、連翹煎水含漱,以減少繼發(fā)感染,對皰疹性角膜炎可用0.1%~0.5%皰疹凈溶液滴眼。對生殖器皰疹可用2%~3%過氧化氫溶液清洗患部,然后涂以龍膽紫溶液,或用1/5 000高錳酸鉀溶液浸泡。