一、病因
本病病因至今尚未完全清楚。在機(jī)理上一般認(rèn)為與免疫、感染及遺傳有關(guān)。
(1) 免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍，攻擊關(guān)節(jié)組織。
(2) 病毒或者其他感染因素激活了體內(nèi)的免疫系統(tǒng)。
類(lèi)似于第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，微生物感染持續(xù)地刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白，血清IgA、IgM、IgG增高。
病人血清中存在類(lèi)風(fēng)濕因子，這種巨球蛋白與變性的IgG相互反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物，沉積于關(guān)節(jié)滑膜或血管壁。通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)，釋放粒細(xì)胞、大單核細(xì)胞溶酶體，引起炎性組織損傷。
另外，細(xì)胞免疫失衡，外周轎中單個(gè)核細(xì)胞中B淋巴細(xì)胞增多，白細(xì)胞介素IL-2減少、IL-1增多等也同時(shí)參與反應(yīng)。部份病人抗核抗體滴度升高。
(3) 遺傳因素。
近年來(lái)發(fā)現(xiàn)少關(guān)節(jié)類(lèi)型病兒中與組織相容性抗原HLAB27相關(guān)，認(rèn)為染色體基因遺傳起一定作用。
由于抗原輕度或中度過(guò)剩時(shí)形成的抗原一抗體復(fù)合物沉積于血管壁進(jìn)而引起血管炎癥。
