一、病因
1.胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷后,胃呈低酸或無(wú)酸狀態(tài),加以胃泌素分泌下降使保護(hù)性粘液減少,胃粘膜逐步萎縮。而胃手術(shù)后的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜,形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生,乃是殘胃癌發(fā)生的重要原因。
2.胃手術(shù)后胃酸減少,有利于細(xì)菌在胃內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖。細(xì)菌毒素及膽汁被細(xì)菌分解的代謝產(chǎn)物,可有促癌作用。而含硝酸鹽還原酶的細(xì)菌更能促進(jìn)致癌物亞硝胺的合成。在這些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌變。
3.胃手術(shù)后的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激,亦可能是殘胃癌發(fā)生的因素之一。
總之,胃手術(shù)改變了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),殘胃癌即可發(fā)生。