一、發(fā)病原因:
當機體感染蛔蟲后,蛔蟲在腸道內(nèi)寄生,當寄生宿主機體環(huán)境和腸管功能紊亂時,蛔蟲體受刺激,興奮性增高,在腸道內(nèi)增強活動,并相互扭結成團,容易阻塞腸腔造成腸梗阻。
二、發(fā)病機制:
蛔蟲是寄生于人體內(nèi)最大的線蟲之一,體長 20-40cm,形似蚯蚓,雌雄異體。受精蟲卵隨人糞便排出體外,發(fā)育成感染性蟲卵。
3周左右,經(jīng)口吞入人體,在小腸孵化成蛔蚴,由腸管移行至心,肺,肝,最后回到小腸發(fā)育成蟲。人體內(nèi)的蛔蟲少時只有一條,多的可達數(shù)十條或更多。
在正常情況下,蛔蟲不成團,多寄生于空腸和回腸,以腸腔內(nèi)食糜為生,平時安靜,在腸腔內(nèi)是分散的,與腸管縱軸平行寄居。
當某些因素使蛔蟲體受刺激,增強活動,在腸內(nèi)扭結成團時,腸內(nèi)容物仍可沿蛔蟲體周圍通過,故多為不完全性腸梗阻。
如果梗阻時間過長,蟲團不散,加以腸管持續(xù)痙攣,可變?yōu)橥耆阅c梗阻,蛔蟲頭部唇齒可直接損傷腸黏膜,使腸黏膜充血、水腫,代謝的毒物又刺激腸壁,使腸管產(chǎn)生反射性痙攣,增加腸腔梗阻。
此外蛔蟲的代謝產(chǎn)物刺激腸壁使其發(fā)生痙攣亦可促進梗阻的發(fā)生。引起痙攣性梗阻所需的蛔蟲數(shù)量不多,有時僅1~2條蛔蟲團和腸痙攣還可引起腸套疊。