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小兒蛔蟲性腸梗阻(小兒蛔蟲性腸梗阻 )

別名:
小兒蛔蟲團(tuán)腸梗阻
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70-80%
多發(fā)人群:
學(xué)齡兒童
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 腹部腫塊 便秘伴劇烈腹痛 突發(fā)性右上腹絞痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 胃腸外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

小兒蛔蟲性腸梗阻治療?

小兒蛔蟲性腸梗阻一般治療

  一、非手術(shù)治療:

  1、適應(yīng)癥:

  不完全性或早期完全性腸梗阻,全身情況良好者均可先用保守治療。

  2、治療原則:

  解痙、止痛、驅(qū)蟲。驅(qū)蟲可用哌嗪等。用阿托品類藥物解痙、止痛。

  3、具體方法:

  (1)解痙:

  阿托品口服或肌內(nèi)注射,使腸管放松,以利于蟲體舒展,緩解梗阻。

  (2)豆油或花生油:

  80~150ml(兒童60ml)口服,可使蛔蟲團(tuán)松解,緩解癥狀,癥狀消失后1~2天再驅(qū)蟲。

  (3)驅(qū)蟲:

  哌嗪(驅(qū)蛔靈)每天100~150mg/kg,最大量不超過3g,1天劑量1次服下,連用2~3天。

  氧氣驅(qū)蟲也可使蛔蟲松解。氧氣驅(qū)蟲應(yīng)在早晨禁食進(jìn)行,經(jīng)管輸入,氧量按100~150ml/歲計(jì)算,注入速度不宜太快,總量在20~30min注完。

  觀察排蟲情況如無排蟲可重復(fù)輸氧2~3次。

  (4)其他:

  禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗生素抗菌消炎及其他對(duì)癥與支持療法。

  二、手術(shù)治療:

  1、適應(yīng)癥:

  如經(jīng)保守治療,蟲團(tuán)持久不見消散、蟲團(tuán)較大、堅(jiān)實(shí)并有壓痛腹脹、全腹緊張壓痛,疑有腸穿孔、腸壞死,以及腸扭轉(zhuǎn)者,應(yīng)采取手術(shù)治療。

  2、術(shù)前準(zhǔn)備:

  糾正脫水休克,然后進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)手術(shù)所見進(jìn)行蟲團(tuán)疏散,切腸取蟲,腸切除吻合等手術(shù)方式。

  3、手術(shù)方法:

  一般選用單純腸切開取蟲、穿孔修補(bǔ),若腸管壞死或生機(jī)不良即行腸切除。

  4、注意事項(xiàng):

  不論單純?nèi)∠x或腸切除,均應(yīng)把蛔蟲取盡,不宜將蛔蟲擠入結(jié)腸,以防蛔蟲再次聚集成團(tuán)造成梗阻。

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