間接型頸動脈海綿竇瘺疾病病因
一、發(fā)病原因
本病的病因尚未明確,一些可能的與疾病有關的因素包括:體內(nèi)雌激素水平改變、蝶竇炎及海綿竇炎、血管肌纖維發(fā)育不良及顱腦外傷和顱腦手術等。
二、發(fā)病機制
1.體內(nèi)雌激素水平改變 此病好發(fā)于女性,尤其多見于五六十歲的絕經(jīng)期以后或妊娠婦女,原因可能是體內(nèi)雌激素水平改變,導致血管壁變薄、彈性降低、脆性增加,并迂曲擴張,加上血流的沖擊逐漸形成瘺,推測可能與體內(nèi)雌激素水平改變有關。
2.蝶竇炎及海綿竇炎 正常情況下,部分硬腦膜動脈和靜脈終止于海綿竇壁附近,發(fā)出許多極細小的分支分布于竇壁硬腦膜,并與海綿竇有著極為豐富的網(wǎng)狀交通。當?shù)]或海綿竇發(fā)生炎癥繼而引起栓塞時,靜脈回流受阻,竇內(nèi)壓力增高,可促使這些網(wǎng)狀交通開放而形成硬腦膜動靜脈瘺。這一假說已在動物模型上得到證實。
3.血管肌纖維發(fā)育不良 此病屬于先天性疾病,病人血管彈性差,易破裂形成瘺。
4.顱腦外傷和顱腦手術 可引起間接型頸動脈海綿竇瘺。