一、病因
外傷(90%)
本病為外傷性疾病,多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時(shí),身體及股部猛然內(nèi)旋,內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉(zhuǎn)壓力,而致半月板撕裂,如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),形成“交鎖”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷病例,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷,半月板損傷的部位,可發(fā)生在半月板的前角,后角,中部或邊緣部,損傷的形狀可為橫裂,縱裂,水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
二、發(fā)病機(jī)制
膝關(guān)節(jié)由屈曲至伸直運(yùn)動(dòng)同時(shí)伴有旋轉(zhuǎn)時(shí),最易產(chǎn)生半月板損傷。半月板損傷以內(nèi)側(cè)半月板居多,最常見者為半月板后角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長(zhǎng)度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。半月板的先天性異常,特別是外側(cè)盤狀軟骨較容易導(dǎo)致退變或損傷。先天性關(guān)節(jié)松弛和其他內(nèi)部紊亂亦可增加半月板損傷的危險(xiǎn)。