一、發(fā)病機(jī)制
在下列情況下容易發(fā)生腸梗阻:
外界因素(30%):
1、暴飲暴食后近端腸內(nèi)容物驟然增多,不能順利通過已狹窄的腸腔,形成相對的梗阻。
2、粘連部位發(fā)生炎癥或粘連水腫,以及食物殘?jiān)愇锏亩氯?,都能?dǎo)致腸腔狹窄。
內(nèi)部因素(30%):
一組腸袢彼此緊密粘連成一團(tuán)。并固定于腹壁切口疤痕下,因?yàn)槟c腔狹小,腸蠕動受到影響,腸管不能擴(kuò)張,容易發(fā)生梗阻。一段腸袢粘連并固定于自身折迭的位置,使曲折處的腸腔狹小,容易發(fā)生梗阻。
一段腸袢粘連于距離較遠(yuǎn)的一點(diǎn),由于牽拉腸袢使其粘連點(diǎn)成一銳角,容易發(fā)生梗阻。腹腔索帶狀粘連的另一端固定于腹后壁,將腸管壓迫造成梗阻。
絞窄性腸梗阻(10%):
腸壁粘著于腹壁的一點(diǎn),腸袢其他部分無粘連,由于強(qiáng)烈的腸蠕動或身體姿勢的突然改變,腸袢可能以粘著處為支點(diǎn)而扭轉(zhuǎn),引起絞窄性腸梗阻。