一、發(fā)病原因
胱氨酸病在男、女中發(fā)病率相同。雙親不能垂直地遺傳本病給子女,但兄弟姐妹間常有多個發(fā)病。胱氨酸病屬常染色體隱性遺傳性疾病,患者為純合子,其父母為攜帶本病的雜合子。本病臨床有嚴(yán)重的嬰兒腎病變型、青年患者的中間型以及成年的良性型3種,說明本病遺傳的多相性,同時存在遺傳的不均勻性。
二、發(fā)病機制
細(xì)胞內(nèi)的胱氨酸沉積局限于溶酶體中,不易與細(xì)胞外交換,但生物化學(xué)機制不明;目前認(rèn)為胱氨酸在細(xì)胞內(nèi)沉著的原因,最可能是胱氨酸或半胱氨酸在細(xì)胞間或細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運異常,造成胱氨酸沉積在病兒的肝、脾、骨髓、周圍血中白細(xì)胞、淋巴結(jié)、腎及角膜中沉積。 1.胱氨酸病的特征 全身組織中有胱氨酸結(jié)晶沉積,沉積的部位有骨髓的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞,肝、脾、淋巴結(jié)、周圍血白細(xì)胞、腎臟髓質(zhì)、皮質(zhì)及腎小球系膜、眼結(jié)膜和眼色素層。 2.腎臟內(nèi)胱氨酸沉積 引起腎組織損傷而導(dǎo)致腎功能衰竭。腎外觀色蒼白,皮質(zhì)與髓質(zhì)分界不清;鏡下腎單位結(jié)構(gòu)破壞,腎小球呈玻璃樣變,腎小管的正常上皮細(xì)胞被骰狀細(xì)胞所取代。近端腎小管變狹而縮短,呈“天鵝頸”畸形。