一、發(fā)病原因
胃石有2種,即植物球和毛發(fā)球和乳酸石。
1、植物性胃石:
由食入的各種植物種子和纖維素混合構成的,包括鞣酸、纖維素、果膠、膠質等。食生柿或黑棗易形成植物球,因生柿和黑棗中含有大量的鞣酸,與胃酸作用可變成一種黏稠的膠樣物,與食入的過多的植物纖維黏合在一起而成。胃柿石是最常見的植物性結石。
2、毛發(fā)球:
由長短不一的毛發(fā)和植物纖維等構成的,也可混有毛線及動物毛等,其顏色呈暗綠色或黑色,質堅硬,有惡臭。多見于有吞食毛發(fā)習慣的神經質女性,多發(fā)生于20~30 歲之間。
3、乳酸石:
多見于高濃度奶喂養(yǎng)的低體重新生兒。
二、發(fā)病機制
1、植物性胃石:
柿子中含有鞣質(phlobatannin)及樹膠、果膠,在胃酸作用下鞣質與蛋白質結合成鞣酸蛋白,后者與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起而形成胃柿石。高酸環(huán)境是胃石發(fā)生的條件。
山楂、黑棗等亦含有大量果膠與鞣質,??尚纬晌甘?。南方產柿子果肉松、多汁,不易形成柿石。
殘胃胃石癥一般發(fā)生于殘胃伴胃動力障礙者,多為植物性結石。飲食纖維成分高,術后輸出口引流減少及食物咀嚼少等原因使植物的根、葉、皮在胃內與黏液凝結成結石。
2、毛石:
毛發(fā)進入胃內附著于黏膜而不易排出,反復食入,因互相交織纏繞而形成發(fā)球。
毛發(fā)石多呈J 形、U 形,表面粗糙不平,附有黏液并有腐敗臭味。對胃長期刺激可發(fā)生潰瘍或穿孔。
3、乳酸石:
低體重新生兒胃運動功能弱,高濃度奶可在胃內形成乳酸胃石。蟲
膠石常見于有吸吮蟲膠酒精習慣的油漆工人,有些藥物成分如碳酸鈣、鉍劑及一些堅硬的中藥丸、造影用硫酸鋇也有在胃內形成胃石的報道。