可行以下檢查以明確診斷:
一、外周血檢查:
可見白細(xì)胞增高和中性粒細(xì)胞增高,可有血紅蛋白下降、紅細(xì)胞減少。
二、生化檢查:
血鈉、血鉀、血鈣、血磷、血鎂和血pH值均可發(fā)生變化。
發(fā)生腹膜炎者,腹腔穿刺液有白細(xì)胞增高等結(jié)果。
三、X線檢查:
X 線鋇餐透視或氣鋇雙重造影,可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)產(chǎn)生分流現(xiàn)象,并顯示浮于鋇劑上層游離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區(qū),而胃黏膜結(jié)構(gòu)光整,胃壁柔軟。當(dāng)胃內(nèi)鋇劑排空后仍可見團塊影上有條索狀、網(wǎng)狀或片狀鋇斑黏附。按壓團塊陰影無明顯壓痛,并可隨力度而改變輪廓形態(tài)及位置,提示結(jié)塊有一定壓縮性、游走性。
由于柿石不能透過X線,腹部透視或平片,可發(fā)現(xiàn)密度增高影,鋇餐造影可發(fā)現(xiàn)充盈缺損,改變體位時,可在胃內(nèi)移動。
四、B超:
可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有潴留物,胃石較大者,腹部可探及弧形光帶,邊緣不規(guī)則,毛糙。于兩側(cè)可見流動的暗區(qū)。石塊移動不明顯,胃石較小者,給水后光團隨體位移動。
五、胃鏡檢查:
可看到暗褐色可移動的胃石,由活檢鉗取出即可明確診斷。
六、纖維內(nèi)鏡檢查:
纖維內(nèi)鏡下可直視觀察胃內(nèi)結(jié)石的形態(tài)、性狀等。植物性胃石因結(jié)塊成分不同,可呈黃色、棕色、褐色或綠色,常為圓形、橢圓形的單個或多個游離團塊。
纖維內(nèi)鏡還可了解胃部有否合并胃炎、潰瘍病等其他征象,必要時還可鉗取結(jié)塊成分或并發(fā)癥的胃組織進(jìn)行分析。
因此。有條件的醫(yī)院疑胃石癥者應(yīng)把纖維內(nèi)鏡檢查作為首選的診斷手段。