一、癥狀
胃石癥多見于學(xué)齡前兒童，其臨床表現(xiàn)取決于胃石的種類及其所在位置及有無并發(fā)癥。
植物性胃石癥病兒多有于近日或發(fā)病前幾小時(shí)空腹一次吞食大量黑棗，柿子，山楂等歷史，主要表現(xiàn)為消化不良，可有惡心，嘔吐，陣發(fā)性上腹部疼痛，食欲減退，便秘等，少數(shù)病兒以腹部腫塊就診，查體時(shí)可在上腹部觸到形狀不規(guī)整質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，可活動(dòng)，有輕壓痛。
毛發(fā)性胃石癥病兒有咬嚼自己頭發(fā)的病史，早期可無任何癥狀，或僅為偶然發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)異物，晚期可出現(xiàn)胃腸道功能紊亂的癥狀，上腹部隱痛或不適，或有脹滿，有時(shí)可出現(xiàn)惡心，嘔吐;胃石長期刺激胃黏膜可發(fā)生潰瘍，出現(xiàn)潰瘍病的癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生嘔血或便血，甚至穿孔發(fā)生腹膜炎，病程長者則出現(xiàn)消瘦，體重下降和營養(yǎng)不良，在上腹部能觸到圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)硬的可活動(dòng)性腫塊，無壓痛或僅有輕壓痛，巨大胃石可導(dǎo)致幽門不完全性或完全性梗阻，另外，這些病兒前額部位往往毛發(fā)稀疏。
大量進(jìn)食柿子后幾小時(shí)出現(xiàn)癥狀，上腹不適或疼痛，進(jìn)食后加重，惡心，嘔吐，嘔吐物為水樣或黏液及食物殘?jiān)坎欢?，可有咖啡樣物，但不?huì)有大量嘔血，出血原因?yàn)槭潦碳の葛つ?dǎo)致胃炎或胃潰瘍所致，還可有食欲不振，消瘦，乏力，反酸，燒心等癥狀。
體檢約有1/3患者在上腹可觸及腫塊，有上腹彌漫性壓痛，胃石(如巨大發(fā)團(tuán))堵住幽門，可有幽門梗阻的表現(xiàn)，胃石壓迫胃壁，使其壞死穿孔;排入腸道可引起腸梗阻。
二、診斷
詳細(xì)詢問病史，特別是有咬嚼自己頭發(fā)的病史，或吞食大量黑棗，柿子的病史，對(duì)診斷很有價(jià)值，鋇餐X線檢查可見胃內(nèi)有巨大的充盈缺損區(qū)，推之能移動(dòng)；腹部B超檢查可發(fā)現(xiàn)巨大強(qiáng)反射光團(tuán)，均有助于診斷。
纖維內(nèi)鏡檢查可在直視下觀察到胃石的大小，形狀和性質(zhì)，并可將植物性胃石搗碎，以利排出，達(dá)到治療的目的。
秋季，有進(jìn)食柿子，黑棗等病史，有典型癥狀，借助X線，B超，胃鏡檢查即可確診。
