吉蘭-巴雷綜合征鑒別診斷
一、鑒別
1.脊髓灰質(zhì)炎 起病時(shí)多有發(fā)熱,肌肉癱瘓多呈節(jié)段性,且不對(duì)稱,無(wú)感覺(jué)障礙,腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多。
2.急性脊髓炎 雖然急性期也呈弛緩性癱瘓,但常有錐體束征及橫貫性感覺(jué)障礙,且括約肌功能障礙較明顯。腦脊液蛋白和細(xì)胞均有輕度增高或正常。
3.周期性癱瘓(周期性麻痹) 發(fā)病急,可呈四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓,少數(shù)病例也可有呼吸肌麻痹,但常有血清鉀含量降低及低鉀心電圖改變,病程短,補(bǔ)鉀后可迅速恢復(fù),多在數(shù)小時(shí)至3~4天自愈。
尚應(yīng)注意和鉛、砷所致的急性中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)病及癌性多發(fā)周圍神經(jīng)病相鑒別。