失認(rèn)癥鑒別診斷
一、鑒別
失認(rèn)和失命名是兩種不同的心理障礙,不能命名并不意味著不能認(rèn)知,能命名只表示認(rèn)知的一個(gè)部分。失認(rèn)癥患者對(duì)物品的稱名、用途的描述、使用方法的演示以及物與物的匹配試驗(yàn)等均不能完成,而失命名患者除不能稱名外,能正確地完成物品的使用及上述試驗(yàn)方法,因此,兩者需要鑒別。
仔細(xì)地檢查常表明有些異常是由于其他方面的緣故所引起的,包括:
1.真正的對(duì)刺激內(nèi)容不熟悉。
2.由于視力不好無法區(qū)別。
3.由心臟驟停、腫瘤或感染引起的后部頂葉病變,可能損害了大腦對(duì)眼球精確運(yùn)動(dòng)的控制,后者涉及到對(duì)一圖片或其他的復(fù)雜視覺刺激的實(shí)際查找;除了眼球聯(lián)合運(yùn)動(dòng)之外,引起的雜亂無序妨礙了病人的命名或者與刺激物適當(dāng)?shù)南嗷プ饔谩?/p>
4.不能正確完成指令也可能是因?yàn)檠哉Z障礙或運(yùn)用障礙引起,因言語障礙引起的錯(cuò)誤容易被理解,運(yùn)用障礙可能較難以認(rèn)識(shí)。有時(shí),不清楚是運(yùn)用障礙產(chǎn)生了失認(rèn),還是失認(rèn)產(chǎn)生了運(yùn)用障礙。
5.檢查者指導(dǎo)的不好,或者對(duì)終末器官功能障礙的忽視(例如周圍神經(jīng)病、耳硬化癥、白內(nèi)障)。