巴特綜合征鑒別
Batter綜合征與其他伴醛固酮增多癥的疾病所不同處在于沒有高血壓(原發(fā)性醛固酮增多癥有高血壓)和水腫(繼發(fā)性醛固酮增多癥有水腫)。成人需排除:神經(jīng)性貪食癥,嘔吐或私用利尿劑或輕瀉藥。這些情況下,尿氯常是低的(<20mmol/L)。
1、原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥
原醛有血壓明顯升高,繼發(fā)性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發(fā)性疾病臨床表現(xiàn)可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活性降低。
2.其他原因引起的周期性癱瘓
如原發(fā)性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿腎素活性和醛固酮升高。甲亢者有T3和T4升高。
腎小管性酸中毒者有血pH值和CO2結(jié)合力降低,棉酚中毒有食用棉子油史等,可與本綜合征鑒別。
3.假性巴特綜合征
長(zhǎng)期使用襻利尿劑病人可發(fā)生假性巴特綜合征,可根據(jù)病史鑒別。