小兒血栓性血小板減少性紫癜鑒別
須與下列疾病鑒別：
1、特發(fā)性血小板減少性紫癜
最常見的血小板減少性紫癜，通常認(rèn)為是一種自體免疫性疾病，也稱為免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia)、自身免疫性血小板減少性紫癜（Autoimmune thrombocytopenia，ATP)。因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病，以廣泛皮膚、粘膜及內(nèi)臟出血、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙、血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)等為特征。
2、特發(fā)性自身溶血性貧血
由于體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體和(或)補(bǔ)體吸附于紅細(xì)胞表面，引起紅細(xì)胞過早破壞而導(dǎo)致的一組獲得性溶血性貧血。臨床變化多樣，輕重不一。一般起病較慢，數(shù)月后才發(fā)現(xiàn)有貧血，伴頭昏及全身虛弱。急性發(fā)病多發(fā)生于幼兒，尤其是伴有病毒感染者，偶也見于成年患者；以發(fā)熱和溶血為起始癥狀者相對(duì)較少；起病急驟者，可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐和腹瀉。嚴(yán)重時(shí)可有少尿或無尿、休克及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，例如頭痛、煩躁以至昏迷。
3、癥狀性溶血性貧血
指紅細(xì)胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類貧血。如要骨髓能夠增加紅細(xì)胞生成，足以代償紅細(xì)胞的生存期縮短，則不會(huì)發(fā)生貧血，這種狀態(tài)稱為代償性溶血性疾病。許多疾病如慢性貧血、腎性貧血、葉酸、維生素B12缺乏，甚至缺鐵性貧血都會(huì)有紅細(xì)胞的破壞過多。
4、Evens綜合征(特發(fā)性血小板減少性紫癜合并免疫性溶血性貧血)
同時(shí)或相繼發(fā)生自身免疫性溶血性貧血和免疫性血小板減少性紫癜的綜合征。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
自身免疫性疾病。
