布氏菌肺炎鑒別
本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，須與伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎、腦膜炎及肝脾腫大等多種疾病相鑒別，常見的有以下幾種。
?1.肺結(jié)核
活動性浸潤型肺結(jié)核、干酪性肺炎與急性粟粒型肺結(jié)核，都可引起急性發(fā)熱與肺部病變，但局限性癥狀如關(guān)節(jié)痛和神經(jīng)痛不著，痰中可找到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗陽性，抗結(jié)核藥物治療有效。
2.傷寒、副傷寒
稽留熱、玫瑰疹、出汗不著，肥達(dá)氏試驗陽性，血培養(yǎng)分離為傷寒或副傷寒桿菌。
3.瘧疾
發(fā)熱急劇，周期性寒戰(zhàn)，發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，脾大明顯，血液或骨髓涂片可找到瘧原蟲。
4.風(fēng)濕熱
白細(xì)胞增多，血沉明顯增快，心臟瓣膜及心肌病變，環(huán)形紅斑，抗鏈球菌溶血素“O”增高，對水楊酸制劑的療效好。
5.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
通常發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，新近出現(xiàn)的心臟雜音并有強度與質(zhì)的改變，皮膚瘀點，栓塞現(xiàn)象，血培養(yǎng)陽性。
6.其他
應(yīng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、流行性感冒、敗血癥、兔熱病、鉤端螺旋體病、淋巴肉芽腫、病毒性肝炎、肝包蟲病、黑熱病、結(jié)核性睪丸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相鑒別。
