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布氏菌肺炎(布氏菌肺炎 )

別名:
布魯氏桿菌肺炎,布魯氏菌肺炎,布氏桿菌肺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
胸痛 咳痰 淋巴結(jié)腫大 咳嗽 關(guān)節(jié)疼痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
呼吸內(nèi)科 傳染科
治療方法:
藥物治療

布氏菌肺炎有哪些癥狀?

布氏菌肺炎癥狀

  臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,從單純發(fā)熱至急性敗血癥表現(xiàn)不等,可早期出現(xiàn)休克。常有多器官損害,肺部受累普遍,一般牛型較輕,羊型和豬型大多較重。其表現(xiàn)形式可為急性,有時呈爆發(fā)性敗血癥迅速致命,亦可為慢性。

  ?1.急性期

發(fā)病多徐緩,急驟起病者僅占10%~30%,多數(shù)患者有上呼吸道感染的先兆癥狀。此期的主要臨床表現(xiàn)有以下幾點:

  (1)發(fā)熱與多汗:

以波狀熱型最具有特征性,亦可呈弛張熱或不規(guī)則熱。發(fā)熱持續(xù)1至數(shù)周,間歇數(shù)天至2周,少則2~3波,多則10余波。高熱時多伴有畏寒及寒戰(zhàn),較突出的是多汗,較其他熱性病為著,常常體溫驟降,大汗淋漓,并伴有全身疲倦、煩躁不安、頭痛、食欲減退、體重下降等。

  (2)肺部表現(xiàn):

咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀均可出現(xiàn)。10%~33%患者為干咳,少數(shù)患者亦可咳痰,痰為黏液性、膿性或血性。偶有聲嘶、胸膜炎。肺部可有干、濕性啰音及實變體征。

  (3)關(guān)節(jié)痛:

游走性大關(guān)節(jié)腫痛(肩、膝、骶髂及髖關(guān)節(jié))為其特征,有的小關(guān)節(jié)亦可發(fā)生,不對稱、疼痛呈針刺樣。有的可發(fā)生肌肉痛,多見于兩大腿及臀部,有時呈痙攣性痛。

  (4)肝脾腫大:

部分患者可有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

  2.慢性期

呈低熱、咳嗽、咳痰,常為黏液膿性痰或偶有血絲,較常累及胸膜,發(fā)生胸膜炎??砂橛惺秤麥p退、體重下降、疲倦、失眠、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫大。病程數(shù)月至數(shù)年不等,有的長達(dá)2年以上。久病可發(fā)生關(guān)節(jié)僵直或攣縮。

  近年來本病有逐漸減輕的趨勢,表現(xiàn)在起病快,發(fā)熱期短,高熱患者明顯減少,中毒癥狀輕微,沒有明顯的肝脾腫大,各系統(tǒng)、各器官損害較輕。其原因可能與流行區(qū)較廣泛的預(yù)防接種和抗生素的普遍應(yīng)用有關(guān)。

  主要依據(jù):①流行病學(xué)資料和職業(yè)對協(xié)助診斷本病有重要價值。②臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,多伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大等體征,但應(yīng)排除其他疑似疾病。③血液或痰液或組織標(biāo)本中培養(yǎng)出布氏菌,即可確診。④結(jié)合臨床表現(xiàn)作特異性抗體檢測,血清學(xué)試驗如凝集效價1∶160以上或效價升高4倍以上者更有診斷價值。⑤肺組織、骨髓、淋巴結(jié)等活檢以發(fā)現(xiàn)肉芽腫改變者有助于診斷。

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    張保華 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開通
    江門市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病: 呼吸內(nèi)科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 張媛,主任醫(yī)師
    張媛 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進(jìn)行診治,應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎,各種肺部感染,重癥哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重癥后期長程管理3.常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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