右室心肌梗死鑒別
1.急性肺栓塞
可出現(xiàn)右心壓力升高,PCWP不高,這一點與右室梗死相似,但急性肺栓塞的肺動脈壓明顯升高,可與后者鑒別。
2.心包炎及心包積液
二維超聲心動圖可明確心包積液的診斷??s窄性心包炎時,盡管右心壓升高,但超聲可呈現(xiàn)右室腔變小,心包增厚,因而易于與右室梗死相鑒別。
3.下壁心肌梗死
下壁MI常因血管迷走反射導致低血壓,其與右室梗死時的低血壓主要不同點在于前者右心壓力降低,而后者升高。左室梗死所致的心源性休克時,低血壓和肺淤血同時存在,PCWP明顯升高,這些均和右室心梗不同。