腹膜假黏液瘤鑒別診斷
一、診斷:
本病早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),故需與肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎或晚期癌腫等疾病相鑒別。本病常誤診為肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、腹腔囊腫及腹腔轉(zhuǎn)移癌。有以下幾點(diǎn)可排除肝硬化腹水:
1.病人無肝病史,一般健康狀況較好。
2.長期服保肝、利尿藥無效,腹圍反見增大。
3.體檢腹外形不似蛙腹,濁音區(qū)不在腹兩側(cè),無移動(dòng)性濁音。
4.腹穿抽不出腹水,粗針可吸出膠凍樣黏液。
5.B超探查腹腔內(nèi)大量無回聲暗區(qū)有分隔。
6.肝功正常,血小板不低。
由于腹膜假黏液瘤頗為罕見,雖然有其較特征性的B超聲像圖,但往往不被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí)。由于腹水性質(zhì)黏稠,體動(dòng)時(shí)暗區(qū)厚度變化小且緩慢,易誤診為腹腔囊腫。由于大網(wǎng)膜增厚,呈塊狀強(qiáng)回聲,部分區(qū)域見與腸管粘連,故易誤診為結(jié)核性腹膜炎。從臨床角度和B超聲像圖可與常誤診的肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、腹膜間皮瘤等相鑒別。