老年人骨關(guān)節(jié)炎鑒別
診斷骨關(guān)節(jié)炎依賴(lài)于典型的臨床表現(xiàn)、體征及放射學(xué)檢查。但在疾病早期，當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型或尚未出現(xiàn)明顯病理改變時(shí)診斷就比較困難。
在骨關(guān)節(jié)炎早期，體格檢查及放射學(xué)檢查可能是正常的。此時(shí)的診斷一般是依據(jù)負(fù)重或活動(dòng)而引起的關(guān)節(jié)疼痛，伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬，并且發(fā)病部位符合該病特點(diǎn)。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，血沉不快，C反應(yīng)蛋白陰性等有利于該病的鑒別診斷。本病應(yīng)注意與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、晶體關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是腰椎和指(趾)骨關(guān)節(jié)，且常伴有類(lèi)風(fēng)濕因子滴度增高，骨質(zhì)破壞特點(diǎn)也不同。
晶體沉淀物特別是焦磷酸鈣鹽沉淀物在老年人關(guān)節(jié)中也是常見(jiàn)的，它可與老年人骨關(guān)節(jié)炎并存在同一關(guān)節(jié)內(nèi)。因此，這些晶體沉淀物的形成可能與骨關(guān)節(jié)炎的病理改變有關(guān)?；加泄顷P(guān)節(jié)炎的患者假如出現(xiàn)急性疼痛并且有單側(cè)關(guān)節(jié)腫脹，就應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查，以排除其他疾病的可能性，例如晶體關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。
