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老年人骨關(guān)節(jié)炎(老年人骨關(guān)節(jié)炎 )

別名:
骨關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎,肥大性關(guān)節(jié)炎等
傳染性:
無傳染性
治愈率:
35%,臨床上多以控制癥狀治療為主
多發(fā)人群:
老年人多見
發(fā)病部位:
關(guān)節(jié)
典型癥狀:
結(jié)節(jié) 背痛 關(guān)節(jié)疼痛 椎間盤脫出 創(chuàng)傷
并發(fā)癥:
骨膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
骨科 老年科
治療方法:
抗風(fēng)濕治療,以藥物治療為主

老年人骨關(guān)節(jié)炎就診?

老年人骨關(guān)節(jié)炎就診指南針對(duì)老年人骨關(guān)節(jié)炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:老年人骨關(guān)節(jié)炎掛什么科室的號(hào)?老年人骨關(guān)節(jié)炎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?老年人骨關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查?老年人骨關(guān)節(jié)炎檢查結(jié)果怎么看?等等。老年人骨關(guān)節(jié)炎就診指南旨在方便老年人骨關(guān)節(jié)炎患者就醫(yī),解決老年人骨關(guān)節(jié)炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 椎間盤脫出、創(chuàng)傷 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期至關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無背痛、結(jié)節(jié)等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.類風(fēng)濕因子 血沉在OA一般正常,但要注意血沉有隨年齡而增加的趨勢(shì),在患OA的老年病人發(fā)現(xiàn)血沉中度增快,不一定表示是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA),但如一個(gè)有廣泛僵硬和關(guān)節(jié)炎的病人血沉突然增快,有可能表示病人患有RA,由于OA十分普遍,RA常發(fā)生在已有OA的病人,如果指間關(guān)節(jié)的OA開始伴有發(fā)炎的癥狀和體征,并引起強(qiáng)直,很可能是RA,反之,RA在自然過程的晚期也可以發(fā)生OA,如果同時(shí)發(fā)生利尿劑導(dǎo)致的高尿酸血癥,軟骨鈣化和OA,就更造成診斷上的困難。 2.影像檢查 X線表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)面萎陷,變形和關(guān)節(jié)半脫位等,MRI可示早期軟骨,半月板等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的病變,有利于早期診斷,CT用于椎間盤病的診斷,優(yōu)于X線。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷骨關(guān)節(jié)炎依賴于典型的臨床表現(xiàn),體征及放射學(xué)檢查,但在疾病早期,當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型或尚未出現(xiàn)明顯病理改變時(shí)診斷就比較困難。 在骨關(guān)節(jié)炎早期,體格檢查及放射學(xué)檢查可能是正常的,此時(shí)的診斷一般是依據(jù)負(fù)重或活動(dòng)而引起的關(guān)節(jié)疼痛,伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬,并且發(fā)病部位符合該病特點(diǎn),血清類風(fēng)濕因子陰性,血沉不快,C反應(yīng)蛋白陰性等有利于該病的鑒別診斷,本病應(yīng)注意與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,感染性關(guān)節(jié)炎,晶體關(guān)節(jié)炎相區(qū)別,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是腰椎和指(趾)骨關(guān)節(jié),且常伴有類風(fēng)濕因子滴度增高,骨質(zhì)破壞特點(diǎn)也不同。 晶體沉淀物特別是焦磷酸鈣鹽沉淀物在老年人關(guān)節(jié)中也是常見的,它可與老年人骨關(guān)節(jié)炎并存在同一關(guān)節(jié)內(nèi),因此,這些晶體沉淀物的形成可能與骨關(guān)節(jié)炎的病理改變有關(guān),患有骨關(guān)節(jié)炎的患者假如出現(xiàn)急性疼痛并且有單側(cè)關(guān)節(jié)腫脹,就應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,以排除其他疾病的可能性,例如晶體關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。

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    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
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    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾病:如四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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