老年人骨關(guān)節(jié)炎檢查
本病無(wú)特異的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，大部分患者血沉正常，C反應(yīng)蛋白不增高，類(lèi)風(fēng)濕因子和自身抗體陰性，關(guān)節(jié)液黃色或草黃色，黏度正常，凝固試驗(yàn)正常，白細(xì)胞數(shù)低于2*109/L，糖含量很少低于血糖水平的50%，據(jù)此可與自身免疫性關(guān)節(jié)病鑒別。
血沉在OA一般正常，但要注意血沉有隨年齡而增加的趨勢(shì)，在患OA的老年病人發(fā)現(xiàn)血沉中度增快，不一定表示是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)，但如一個(gè)有廣泛僵硬和關(guān)節(jié)炎的病人血沉突然增快，有可能表示病人患有RA，由于OA十分普遍，RA常發(fā)生在已有OA的病人，如果指間關(guān)節(jié)的OA開(kāi)始伴有發(fā)炎的癥狀和體征，并引起強(qiáng)直，很可能是RA，反之，RA在自然過(guò)程的晚期也可以發(fā)生OA，如果同時(shí)發(fā)生利尿劑導(dǎo)致的高尿酸血癥，軟骨鈣化和OA，就更造成診斷上的困難。
影像檢查對(duì)本病的診斷十分重要，X線(xiàn)表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面萎陷，變形和關(guān)節(jié)半脫位等，MRI可示早期軟骨，半月板等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的病變，有利于早期診斷，CT用于椎間盤(pán)病的診斷，優(yōu)于X線(xiàn)。
關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化，邊緣性骨刺脊椎關(guān)節(jié)連成骨橋，亦可見(jiàn)骨囊腫以及畸形，如發(fā)現(xiàn)這些變化可作為診斷的依據(jù)和估計(jì)關(guān)節(jié)損傷的程度，但放射學(xué)改變的程度不一定與臨床表現(xiàn)完全一致，OA一般在早期沒(méi)有或很少有癥狀，只在繼發(fā)炎癥，疼痛或影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)時(shí)，病人才找醫(yī)生，此時(shí)，關(guān)節(jié)損傷發(fā)生已久，疼痛在個(gè)別病人亦可出現(xiàn)于放射學(xué)改變之前，一般常常用放射學(xué)改變解釋臨床癥狀，例如用脊椎變化解釋背痛，事實(shí)上，背痛多半是精神，情緒緊張等因素引起的，與病變關(guān)系不大。
