一、鑒別:
1、佝僂病 嬰兒型應(yīng)注意與維生素D缺乏性佝僂病相鑒別,有助于鑒別點(diǎn)如下:
(1)脛骨彎曲處:先天性脛骨彎曲,變彎處位于脛骨遠(yuǎn)端。
(2)臨床表現(xiàn)特點(diǎn):未經(jīng)治療的活動期佝僂病,診斷不太困難。但輕型已治愈的佝僂病并發(fā)殘留的O形腿則與嬰兒型脛內(nèi)翻的第2階段較難區(qū)別。佝僂病有全身性體征,局部改變對稱以及脛骨上端沒有典型脛內(nèi)翻改變等有助于明確診斷。必要的化驗室檢查也有利于鑒別。
2.多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤病和脛骨上端外生骨疣 多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤病和脛骨上端外生骨疣在臨床上也會考慮為脛內(nèi)翻,但X線照片容易鑒別。
3.脛骨近端骺板骨折 脛骨近端骺板骨折也會誤診為脛內(nèi)翻,特別是陳舊的向內(nèi)移位的骺板骨折。日后顯示骨折愈合和塑形更可確診。
4.脛骨上端骨髓炎 脛骨上端骨髓炎影響局部發(fā)育者,也可造成脛內(nèi)翻,注意鑒別。