陰道平滑肌肉瘤鑒別
1.陰道癌
多由陰道黏膜始發(fā),主要病灶在陰道黏膜面,可呈糜爛、結(jié)節(jié)、乳頭狀、菜花狀等形態(tài),組織較脆,同時(shí)伴有感染出血。與陰道平滑肌肉瘤起自陰道黏膜下組織,黏膜完好,腫物呈實(shí)性有所不同。
2.前庭大腺惡性腫瘤
發(fā)生在接近陰道口側(cè)壁的陰道平滑肌肉瘤,與前庭大腺實(shí)性惡性腫瘤有時(shí)難以區(qū)別,可依據(jù)病理組織學(xué)作鑒別診斷。用特殊的組織學(xué)染色區(qū)別組織學(xué)來源,例如Masson三色染色劑(結(jié)締組織的三色染色劑)確定平滑肌肉瘤,Laidlaw網(wǎng)蛋白染色確定米勒間質(zhì)細(xì)胞肉瘤和淋巴肉瘤。電鏡檢查尋找某些超微細(xì)結(jié)構(gòu)以幫助診斷,如平滑肌肉瘤具有平滑肌的肌絲,橫紋肌肉瘤具有橫紋肌型的肌絲、微絲、微絨毛凸起,而缺乏基底膜。
3.與陰道橫紋肌肉瘤鑒別
主要依靠病理組織學(xué)檢查。
4.陰道膿腫、囊腫或纖維瘤
臨床常誤診為陰道膿腫、囊腫或纖維瘤,誤診時(shí)間有長(zhǎng)達(dá)16個(gè)月的報(bào)道。