急性腸系膜上靜脈血栓形成檢查
一、檢查
1.血常規(guī) 白細胞計數(shù)顯著升高。
2.血紅蛋白和紅細胞比積升高，提示血液濃縮。
3.血清磷酸鹽、淀粉酶及肌酐磷酸激酶升高，但缺乏特異性。
4.血清乳酸鹽測定 陽性率可達85.1%～91.4%，但往往出現(xiàn)在動脈性缺血和腸壞死后，對本癥早期診斷幫助不大。
5.血氣分析 PH下降、SB下降、BE呈負值，二氧化碳結(jié)合力下降，提示有代謝性酸中毒的發(fā)生。
6.X線檢查
(1)腹部平片：顯示大小腸積氣或氣液平面。
(2)CT掃描：可顯示門靜脈系統(tǒng)的血栓形成，正確率在90%以上。
(3)選擇性腸系膜上動脈造影：動脈造影只能提供本病的間接征象。選擇性腸系膜上動脈造影的靜脈相對診斷具有較大意義，少數(shù)患者可以顯示門靜脈或腸系膜上靜脈內(nèi)血栓形成，而大部分則表現(xiàn)為靜脈相延遲或無靜脈相。
7.彩色多普勒
可早期發(fā)現(xiàn)腸系膜血管內(nèi)的血栓，特別是門靜脈內(nèi)有血栓時陽性率可達100%。但彩色多普勒超聲易受腸內(nèi)氣體的干擾，對檢查者的技術(shù)和經(jīng)驗要求較高。
8.腹腔穿刺
可有血性液體抽出。
