痛風(fēng)和高尿酸血癥檢查
1.血常規(guī)及血沉
急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，可有血白細(xì)胞增多，血沉增速，但常小于60mm/h。
2.尿常規(guī)
病程較長(zhǎng)的病人，可有蛋白尿，血尿及膿尿，偶見(jiàn)有管型尿。
3.血尿酸測(cè)定
急性發(fā)作期絕大多數(shù)患者血清尿酸增高，采用尿酸氧化酶法，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性357μmol/L(6mg/dl)具有診斷價(jià)值，若已使用排尿酸藥或糖皮質(zhì)激素，則血尿酸水平可以不高，緩解期可正常。
4.尿尿酸測(cè)定
對(duì)診斷急性關(guān)節(jié)炎幫助不大，因有半數(shù)以上痛風(fēng)患者尿液尿酸排出正常，但通過(guò)尿液檢查了解尿酸排泄情況，對(duì)選擇藥物及鑒別尿酸結(jié)石是否由于尿酸增高引起有所幫助，正常飲食男性成人24h尿酸排出在3.54mmol(600mg/24h尿)。
5.滑囊液檢查
急性關(guān)節(jié)炎期可抽取大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)等滑囊液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查，若白細(xì)胞內(nèi)有雙折光的針形尿酸鈉結(jié)晶，有診斷意義，光學(xué)顯微鏡檢查的陽(yáng)性率僅為偏振光顯微鏡的半數(shù)，滑囊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在1000～7000/mm3之間，可達(dá)50000/mm3，主要為分葉多核粒細(xì)胞。
