繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血清鈣:
大多正?;蛘5椭导暗陀谡?。
(2)24小時(shí)尿鈣:
維生素 D 缺乏及腎性尿毒癥時(shí)降低,腎小管酸中毒時(shí)接近正常。其意義不如原發(fā)性甲旁亢大。
(3)血清磷:
維生素D 缺乏時(shí)下降,腎功能不全時(shí)增加,腎小管病變時(shí)大多正常。
(4)4小時(shí)尿磷意義不大
(5)腎功能檢查:
腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)往往肌酐增高,肌酐增高后甲旁亢骨病平行相關(guān)。
(6)血清電解質(zhì):
腎小管酸中毒時(shí)血氯增高,血鉀減少。
(7)尿電解質(zhì):
腎小管酸中毒時(shí),血鉀減少同時(shí)尿鉀增高。
(8)尿酸化功能:
I型 RTA 時(shí),尿液PH 升高,可滴定酸排量減少;II型RTA時(shí)尿二氧化碳分壓增高。
(9)維生素D 測(cè)定:
維生素D 的缺乏,腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)降低。腎小管酸中毒大多正常。
(10)血?dú)夥治觯?p class="article_content_text">腎小管酸中毒及腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)呈代謝性酸中毒改變。
2.影像學(xué)檢查
X線與核素骨掃描對(duì)腎性骨病的診斷和分型有幫助,甲狀旁腺的影像學(xué)檢查不但能發(fā)現(xiàn)腫大的甲狀旁腺,確定4個(gè)甲狀旁腺的部位,還可發(fā)現(xiàn)異位的甲狀旁腺,此項(xiàng)檢查可以幫助確定SHPT的診斷。反復(fù)檢查還可以評(píng)定非手術(shù)治療的效果。
3.其他常規(guī)肌電圖
腦電圖、心電圖、骨X線片等檢查,必要時(shí)腎活檢有助排除其他腎臟疾病。