小兒干燥綜合檢查征
1.血常規(guī)
半數(shù)病人可出現(xiàn)輕度正細胞性正色素性貧血，個別病人可出現(xiàn)輕度白細胞減少，嗜酸性粒細胞增多，亦可發(fā)生輕度血小板減少，血沉增快。
2.生化學檢查
半數(shù)病人可出現(xiàn)血漿白蛋白降低，球蛋白增高。球蛋白升高為多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有啦或β球蛋白增高。球蛋白可高達40～60dl，合并多發(fā)性肌炎及系統(tǒng)性硬化癥者更為明顯。
3.免疫學檢查
IgM、IgA和分泌型IgA升高，個別病人可發(fā)現(xiàn)有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其復合物，故有時血液黏稠度增加。約3/4病人類風濕因子陽性，常為IgM型;抗核抗體陽性 (17%～68%)，抗dsDNA抗體少見，巨球蛋白和冷球蛋白可陽性，有高粘綜合征;抗甲狀腺球蛋白和抗胃壁細胞抗體陽性(各30%)，抗人球蛋白試驗和抗線粒體抗體陽性(各10%);原發(fā)性SS中抗SS-A抗體陽性性率達70%～75%，抗SS-B抗體達48%～60%，而SS合并類風濕性關節(jié)炎分別為9%和3%，抗唾液腺導管上皮細胞抗體(ASDA)在原發(fā)性SS中25%陽性，而SS合并類風濕性關節(jié)炎達70%～80%，血清和唾液中β2微球蛋白增高(β2-M)，血清濃度可作觀察疾病活動指標。唾液中IgG含量增加，有高水平IgA和IgMRF。DIF示表皮基底層和基底層旁有IgG沉著。周圍血 T淋巴細胞減少，以Ts降低明顯，Ia陽性T淋巴細胞群增加，淋巴細胞轉化試驗和活性花瓣形成試驗低下。循環(huán)免疫復合物增高;CH50和C3增高或正常，發(fā)生血管炎時可降低。約2/3患者有網狀內皮系統(tǒng)Fc受體功能缺陷，當SS的良性淋巴細胞增生轉變?yōu)閻盒粤馨土鰰r，高γ球蛋白血癥可變以為γ球蛋白血癥，自身抗體滴度下降或陰轉。
4.眼部檢查
(1)玫瑰紅或熒光素染色試驗：
2%熒光素或1%剛果紅或1%孟加拉玫瑰紅活體染色(染色點<10個正常)，可顯示出風濕病的重疊有潰瘍。
(2)淚膜破碎時間：
BUT試驗，<10〃為不正常，角膜。
(3)Schirmer試驗：
用濾紙測定淚流量，以X35mm濾紙，在5mm處折彎，放入下結膜囊內，5"后觀察淚液濕潤濾紙長度，正常人在15mm以上，<10mm為低于正常;
以上3項陽性符合干燥性角結膜炎。
裂隙燈檢查：可發(fā)現(xiàn)部分剝離的角膜上皮絲、角膜碎片或表淺性角膜基質浸潤。
5.唾液腺檢測
(1)唾液流量測定：
先在腮腺管開口處放一個小杯，再向舌邊滴檸檬液數(shù)滴，5min后收集左右腮腺分泌液，少于0.5ml者為陽性;再咀嚼石蠟4g，并測定10min所分泌的唾液量，正常值為10～20ml，本病患者則減少。
(2)腮腺造影：
以40%碘油造影，觀察腺體形態(tài)，有否破壞與萎縮，造影劑在腮腺內停留時間，腮腺導管狹窄或擴張，腮腺同位素131碘或99m锝掃描，觀察放射活性分布情況，其排泌和濃集有否遲緩或降低以了解分泌功能。從唇腭或鼻粘膜活檢觀察腺體病理改變。
(3)腮腺閃爍掃描和放射性核素測定
濃度和排99mTc功能差，對酸性刺激瓜低下甚至消失。
(4)唇腺活檢：
4mm2組織塊內有1個以上單核細胞浸潤病灶。
(5)腮腺ECT檢查：
用放射性核素99m锝靜脈注射后行腮腺正位掃描，觀察其形態(tài)、大小。由于唾液能濃集99m锝，因而可同時收集唾液標本，測定其放射性計數(shù)，以反映唾液腺的功能。本病唾液腺功能低下。
6.組織病理
淚腺、腮腺和頷下腺等體內呈大量淋巴細胞浸潤，以β細胞為主，重癥病例β細胞浸潤可似淋巴結的生發(fā)中心，腺體萎縮，導管的上皮細胞增殖形成上皮-肌上皮細胞鳥，腺管狹窄或擴張，后期被結締組織替代。腺外的淋巴樣浸潤可累及肺、腎或骨骼肌等引起其功能障礙。
7.X線檢查
(1)胸部攝片或CT檢查：
肺部改變多種多樣，有廣泛網狀、結節(jié)狀或斑片狀浸潤病灶，以肺底部為著，肺門淋巴結腫大，有時可合并肺炎、胸膜炎或肺不張等(圖4)。
(2)骨骼攝片：
四肢小關節(jié)改變?yōu)楣琴|疏松。
8.抗核抗體及抗核抗體譜：
抗核抗體、抗SSA、抗SSB抗體陽性。
