白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥檢查
1、血象
紅細胞及血小板計數(shù)多正常，某些惡性腫瘤浸潤骨髓、意外急性放射事故可同時伴貧血和血小板減少。白細胞計數(shù)均<4×109/L，粒細胞缺乏時中性粒細胞絕對值<0.5×109/L。淋巴細胞或單核細胞相對增多。中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)常有中毒顆粒、空泡等變性。嚴重感染者見到核左移或幼稚細胞。應(yīng)注意非典型的淋巴細胞和異常細胞。
2.骨髓象：
因病因不同而異。早期可無明顯變化，也可呈幼粒細胞不少而成熟粒細胞減少的“成熟障礙”表現(xiàn)，或疾病極期呈粒系減少，恢復期逐漸出現(xiàn)各階段粒細胞。
3.骨髓活檢：
對骨髓纖維化、骨髓轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等有重要價值。骨髓檢查可幫助MDS的鑒別診斷。
4.骨髓培養(yǎng)：
體外CFU-GM集落培養(yǎng)，可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒細胞儲備，幫助鑒別藥物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒細胞生成。
5.腎上腺素試驗
幫助鑒別是否為假性粒細胞減少癥。
6.抗中性粒細胞抗體測定
幫助識別是否為免疫性粒細胞減少。
7.抗核抗體(ANA)、類風濕因子(RF)滴度測定
免疫球蛋白測定。
8.血清溶菌酶測定
溶菌酶升高提示粒細胞減少或缺乏是因破壞過多所致，溶菌酶正常或減低示粒細胞生成減少。
