繼發(fā)性高血壓檢查
繼發(fā)性高血壓除定期測量血壓外,應(yīng)做有關(guān)檢查:
1、測定血液中的膽固醇及甘油三脂的高低,以便了解心血管的情況,從中發(fā)現(xiàn)動脈硬化、冠心病的易患因素,同時(shí)應(yīng)做心電圖、超聲心動圖檢查,以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚,顱內(nèi)蝶鞍X線檢查、腎上腺CT掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描可用于病變定位。主動脈造影可確定診斷主動脈縮窄。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷,腎動脈造影可明確診斷腎動脈狹窄。
2、做腦血流圖,以了解腦動脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
3、檢查腎功能,通過查血液中的肌酐尿素氮,化驗(yàn)?zāi)蛞簷z查是否有蛋白,以了解腎功能。
4、測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗(yàn),以了解是否并發(fā)糖快活病和早期發(fā)現(xiàn)糖快活病。
5、測定血中鈣、尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導(dǎo)致的高鈣血及高尿酸血糖。在血壓增高期測定血或尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(VMA),如有顯著增高,提示嗜鉻細(xì)胞瘤。
6、24小時(shí)尿中17-羥及17-酮類固醇增多、地塞米松抑制試驗(yàn)及腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)陽性有助于診斷。