胰瘺檢查
1.手術(shù)后7天以上
引流液中含有胰液，淀粉酶含量>1000U/L，胰十二指腸切除術(shù)后，引流液淀粉酶升高，甚至超過正常血清淀粉酶3倍以上，對診斷胰瘺是十分有價值的標(biāo)準(zhǔn)。
2.穿刺放胸腹水
其淀粉酶含量>5000U/L，甚至>1萬U/L。
3.CT
首先應(yīng)通過CT檢查判斷是胰外瘺還是胰腺假性囊腫，觀察胰瘺周圍是否有膿腫形成和壞死組織存在，大致了解假性囊腫的壁是否增厚。CT對判斷手術(shù)時機十分重要，并可揭示少見的胰內(nèi)、外瘺，如胰腺支氣管瘺和胰腺胸膜瘺，還可通過胰腺的薄層CT掃描和造影劑增強進一步了解胰腺的病變與胰管的走行與變化。
4.ERCP
對于胰外瘺要了解瘺管與胰管及周圍臟器的關(guān)系，瘺管有無分叉，胰瘺引流是否通暢并對端瘺和側(cè)瘺進行區(qū)分?？尚携浌茉煊斑M行觀察。對于瘺管造影不滿意和胰腺假性囊腫的病人需行ERCP檢查。
在進行ERCP檢查的同時，對于近端胰管有狹窄的還可行內(nèi)支架治療，這一方法多可促進胰外瘺的自愈。在進行ERCP或瘺管造影時，應(yīng)注意避免誘發(fā)胰腺炎。有報道在檢查前后使用生長抑素及其類似物預(yù)防和治療并發(fā)胰腺炎。
