小腸平滑肌瘤檢查
1.血常規(guī)：
病人可有小細(xì)胞性貧血。
2.大便隱血試驗：
陽性。
3.組織病理學(xué)檢查：
可在腸鏡或腹腔直視下鉗取病變組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，有較大有診斷價值。
4.X線檢查：
鋇劑腸道造影檢查雖是目前診斷小腸腫瘤的常用方法，但陽性率不高，常因口服大量鋇劑使小腸造影重疊而影響檢查結(jié)果。小腸氣鋇雙對比造影可用于觀察腸黏膜的細(xì)致結(jié)構(gòu)及異常改變。小腸氣鋇灌注特別是分段造影檢查有助于檢出小腸腫瘤，較常規(guī)鋇餐檢查優(yōu)越。表現(xiàn)特點為：
1)邊界清楚的圓形或結(jié)節(jié)樣腫塊，充盈缺損。
2)臍樣或牛眼樣龕影。
3)腸管“3”字征。
4)黏膜部分消失，部分呈弧形或橫形展開。
5)腫瘤組織塊影。
另外可有：局部鋇劑不同程度受阻;局部腸腔狹窄;腸管或周圍器官受壓移位;近端腸腔不同程度擴(kuò)張。
5.腸鏡檢查：
小腸平滑肌瘤以空腸多見，近端空腸可用小腸鏡檢查，并可做活檢以明確診斷;末端回腸可行結(jié)腸鏡檢。兩者只能檢查部分小腸段。
6.選擇性腸系膜血管造影：
平滑肌來源的腫瘤，血管都較豐富，因此消化道出血是小腸平滑肌瘤最常見的癥狀，約50%的病人可有消化道出血。對于不明原因的消化道出血施行腸系膜血管造影，尋找出血部位，對較早確診本病具有一定意義。具體表現(xiàn)可有造影劑外溢、早期靜脈充盈、可見腫瘤血管，具有定位及定性診斷價值。
7.放射性核素掃描：
99mTc顯像法對于消化道出血檢出率高，出血速度僅為0.05～0.1ml/min時，即可檢出放射性核素從血管溢入腸腔，但此法定位率差。
8.B超檢查 ：
飲水前后超聲檢查可見中等回聲腫物，可了解腫瘤大小、部位、有無包膜及均質(zhì)與否。
9.CT掃描：
對于腸梗阻，CT表現(xiàn)為腸管積氣擴(kuò)張及實性占位性病變;腫瘤引起的腸套疊的CT典型表現(xiàn)為靶征和彗星尾征。
10.腹腔鏡檢查：
可直接觀察腹塊，進(jìn)行病理活檢，對確診本病有一定價值，但由于是創(chuàng)傷性檢查，有一定并發(fā)癥，故其運用受到限制。
11.剖腹探查：
不失為診斷和治療的有效手段，對于臨床高度懷疑小腸平滑肌瘤的病例，應(yīng)積極剖腹探查，防止漏診。
