巴雷特食管檢查
食管動(dòng)力檢測(cè)BE患者食管下括約肌功能不全，食管下段壓力減低，容易形成胃食管反流，且對(duì)反流性酸性物質(zhì)的清除能力下降，因此通過對(duì)患者食管內(nèi)壓力及pH進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)提示BE的存在有一定參考意義。一般認(rèn)為食管下括約肌壓力低于1.33kPa為功能不全。Ranson等經(jīng)實(shí)驗(yàn)測(cè)定正常人食管下括約肌壓力為2.6kPa±7kPa，而在廣泛性BE患者為0.97kPa±3.46kPa，顯著低于正常對(duì)照組。當(dāng)內(nèi)鏡不能確定食管下段邊界時(shí)，還可在測(cè)壓指導(dǎo)下進(jìn)行活檢。
1.X線檢查
較難發(fā)現(xiàn)Barrett食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表現(xiàn)，不是此癥的特異性。發(fā)現(xiàn)食管有消化性狹窄或體部有潰瘍者應(yīng)疑有Barrett食管。
2.內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡下較易確認(rèn)Barrett黏膜，正常食管黏膜為粉紅帶灰白，而柱狀上皮似胃黏膜為橘紅色，兩者有顯著差異。內(nèi)鏡下BE可分為三型：
(1)全周型：紅色黏膜向食管延伸累及全周，與胃黏膜無明顯界限，其游離緣距食管下括約肌3cm以上。
(2)島型：齒狀線1cm處以上出現(xiàn)斑片狀紅色黏膜。
(3)舌型：與齒狀線相連，伸向食管呈半島狀。在Barrett上皮可以出現(xiàn)充血、水腫、糜爛或潰瘍，反復(fù)不愈的潰瘍可引起食管狹窄。
3.食管測(cè)壓及pH監(jiān)測(cè) Barrett食管的病人食管與酸、堿反流物接觸時(shí)間長(zhǎng)可見到胃食管反流的測(cè)壓表現(xiàn)，其食管下端括約肌壓力較一般的反流病人為低。
