新生兒柯薩奇病毒B感染檢查
一、抗體的檢測
1.PCR檢測及斑點雜交
自1980年始國外學(xué)者將分子病毒學(xué)技術(shù)應(yīng)用于病毒病原學(xué)診斷用核酸雜交的方法檢測血清及心肌標本中的腸道病毒DNA及RNA，此方法敏感性強、特異性高且具有快速鶒的特點，適于臨床應(yīng)用。
2.血清學(xué)檢測
CVB血清學(xué)檢查主要應(yīng)用的方法有中和試驗和間接免疫熒光技術(shù)。
(1).中和試驗是病毒在活體或細胞培養(yǎng)中被特異抗體中和失去感染性的一種檢測方法，用來檢查患兒血清中抗體增長情況或檢查人群中隱性感染后抗體水平。中和抗體特異性較高，維持時間較長，適宜流行病學(xué)調(diào)查。
(2)臨床較常應(yīng)用間接免疫熒光試驗。免疫熒光技術(shù)既可以直接檢測病毒抗原，也可利用其間接免疫熒光試驗測定CVB抗體，即特異性IgM后者是目前本病臨床上有效而快速的血清學(xué)診斷手段。
二、病毒分離
應(yīng)早期進行CVB分離培養(yǎng)，以提高病原的陽性檢出率。標本可選擇患兒的分泌物(咽拭子、直腸拭子、糞便等)、血液、腦脊液及組織細胞等通過Hela細胞和人胚肺成纖維細胞傳代培養(yǎng)，直至細胞出現(xiàn)( )～( )的病變?yōu)殛栃浴５珣?yīng)強調(diào)指出：
1.必須從患兒體液(血液、腦脊液心包液等)中或尸檢臟器組織中分離出病毒。
2.臨床出現(xiàn)某些典型綜合征(如腦膜炎、心肌炎等)，從咽拭子、糞便中重復(fù)分離出相同血清型病毒才有診斷價值。
三、其他
1.骨髓檢查
可有粒、紅系增生活躍，巨系受抑，少數(shù)病情重者有紅系增生低下。
2.相關(guān)檢查：
>免疫球蛋白M >抗核仁核糖核酸抗體 >腦脊液 >脫氧核糖核酸染色 >血小板 >閉合容積 >間接免疫熒光試驗。
3輔助檢查：
(1).心電圖檢查 顯示低電壓、T波低平或倒置、P-R間期延長及各種心律失常。
(2).超聲檢查 可有廣泛心肌損害。
(3).X線檢查 胸片顯示肺紋理增強、斑片狀陰影。
